ดินแดนที่มีความเชื่อเรื่องพญานาคมักจะเป็นดินแดนที่ติดกับแม่น้ำโขง คือ ภาคเหนือ และภาคตะวันออกเฉียงเหนือของไทย รวมทั้งประเทศเพื่อนบ้านอย่าง สปป.ลาว และกัมพูชา ผู้คนที่อาศัยอยู่บริเวณลุ่มแม่น้ำโขงเชื่อว่า แม่น้ำโขงเกิดจากการแถตัวของพญานาค ๒ ตน จึงเกิดเป็นแม่น้ำโขงและแม่น้ำน่าน นอกจากนี้ยังรวมถึงบั้งไฟพญานาค โดยมีตำนานว่าในวันออกพรรษาหรือเป็นวันที่พระพุทธเจ้าเสด็จจากสวรรค์ชั้นดาวดึงส์ พญานาคแห่งแม่น้ำโขงต่างชื่นชมยินดี จึงเฮ็ด (จุด) บั้งไฟถวายการเสด็จกลับของพระพุทธเจ้าจนกลายเป็นประเพณีทุกปี ดังนั้นจึงพบเห็นพญานาคปรากฏในศิลปกรรม เช่น ตามวัดวาอาราม ลวดลายผ้า และสร้างประติมากรรมเพื่อการท่องเที่ยวในหลายจังหวัดของภาคอีสาน
